付録：知っておくべき抗菌薬

　今までに説明してきたもので重要なものだけを簡単にまとめました。

商品名	一般名	略号	主な目的菌	主な副作用	参考投与量（※）
ペニシリン系
バイシリンG（経口）	ペニシリンG	PCG	連鎖球菌、口腔内嫌気性菌、梅毒	アレルギー、腎障害、肝障害	160万単位/日　4× 毎食前、眠前
結晶ペニシリンGカリウム（点滴）	ペニシリンG	PCG	連鎖球菌、口腔内嫌気性菌、梅毒	アレルギー、腎障害、肝障害	300〜400万単位/回 4〜6時間ごと
サワシリン（経口）	アモキシシリン	AMPC	連鎖球菌、口腔内嫌気性菌、腸球菌、感受性のあるグラム陰性桿菌	アレルギー、腎障害、肝障害	1000mg（4C）/日　4× 毎食前、眠前
ビクシリン（点滴）	アンピシリン	ABPC	連鎖球菌、口腔内嫌気性菌、腸球菌、感受性のあるグラム陰性桿菌	アレルギー、腎障害、肝障害	1〜2g/回　4〜6時間ごと
オーグメンチン（経口）	アモキシシリン/クラブラン酸	AMPC/CVA	グラム陽性菌、グラム陰性桿菌、嫌気性菌	アレルギー、腎障害、肝障害、下痢	375mgカプセル 4C4×　毎食前、眠前
ユナシン（点滴）	アンピシリン/スルバクタム	ABPC/SBT	グラム陽性菌、グラム陰性桿菌、嫌気性菌	アレルギー、腎障害、肝障害	1.5g/日　6時間ごと 上記に加え、 ベネシッド4T4×
ペントシリン（点滴）	ピペラシリン	PIPC	緑膿菌を含むグラム陰性桿菌	アレルギー、腎障害、肝障害	2g　6時間ごと 上記に加え、 ベネシッド4T4×
タゾシン（点滴）	ピペラシリン/タゾバクタム	PIPC/TAZ	グラム陽性菌、緑膿菌を含むグラム陰性菌、嫌気性菌	アレルギー、腎障害、肝障害	3.375g/回　6時間ごと^＊ 我が国で保険適応となる1.125g/回　6時間ごとに加えベネシッド4T4×では効果が低い可能性あり。
第1世代セフェム
ケフラール（経口）	セファクロル	CCL	グラム陽性球菌、感受性のあるグラム陰性桿菌	腎障害、肝障害	250mg錠 3C3×　毎食前
セファメジン（点滴）	セファゾリン	CEZ	グラム陽性球菌、感受性のあるグラム陰性桿菌	腎障害、肝障害	0.25g〜1.5g/回　 6〜8時間ごと （保険適応5g/日まで）
第2世代セフェム
オラセフ（経口）	セフロキシム	CXM	グラム陽性球菌、感受性のあるグラム陰性桿菌	腎障害、肝障害	250mg錠 3T3×　毎食前
パンスポリン（点滴）	セフォチアム	CTM	グラム陽性球菌、感受性のあるグラム陰性桿菌	腎障害、肝障害	1g/回　6〜8時間ごと
第3世代セフェム
セフォタックス（点滴）	セフォタキシム	CTX	肺炎球菌、グラム陰性桿菌	腎障害、肝障害	1g　6〜8時間ごと
ロセフィン（点滴）	セフトリアキソン	CTRX	肺炎球菌、グラム陰性桿菌	腎障害、肝障害	2g　24時間ごと （高齢：1g24時間ごと）
モダシン（点滴）	セフタジジム	CAZ	緑膿菌を含むグラム陰性桿菌	腎障害、肝障害	1g　6〜8時間ごと
第4世代セフェム
マキシピーム（点滴）	セフェピーム	CFPM	グラム陽性球菌、緑膿菌を含むグラム陰性桿菌	腎障害、肝障害	1〜2g　12時間ごと
セファマイシン
セフメタゾン（点滴）	セフメタゾール	CMT	グラム陰性桿菌、嫌気性菌	腎障害、肝障害	1g　6〜8時間ごと
カルバペネム
カルベニン（点滴）	パニペネム/ベタミプロン	PAPM/BP	グラム陽性球菌、緑膿菌を含むグラム陰性桿菌、嫌気性菌	腎障害、肝障害、痙攣	0.5g　6〜8時間ごと
チエナム（点滴）	イミペネム/シラスタチン	IPM/CS	グラム陽性球菌、緑膿菌を含むグラム陰性桿菌、嫌気性菌	腎障害、肝障害、痙攣	0.5g　6〜8時間ごと
メロペン（点滴）	メロペネム	MEPM	グラム陽性球菌、緑膿菌を含むグラム陰性桿菌、嫌気性菌	腎障害、肝障害、痙攣	0.5g　6〜8時間ごと
アズトレオナム
アザクタム（点滴）	アズトレオナム	AZT	緑膿菌を含むグラム陰性桿菌	腎障害、肝障害	1g　6〜8時間ごと
キノロン系
シプロキサン（経口）	シプロフロキサシン	CPFX	グラム陽性球菌、緑膿菌を含むグラム陰性桿菌、異型肺炎起因菌	腎障害、肝障害、神経症状	400〜1400mg^＊　分2 朝夕食前 我が国では600mg/日まで保険適応
シプロキサシン（点滴）	シプロフロキサシン	CPFX	グラム陽性球菌、緑膿菌を含むグラム陰性桿菌、異型肺炎起因菌	腎障害、肝障害、神経症状	350mg/回　12時間ごと
クラビット（経口）	レボフロキサシン	LVFX	肺炎球菌、グラム陽性球菌、緑膿菌を含むグラム陰性桿菌、異型肺炎起因菌	腎障害、肝障害、神経症状	200〜500^＊mg/日 分1〜2　食前 我が国では400mgまで保険適応
ガチフロ（経口）	ガチフロキサシン	GFLX	肺炎球菌、グラム陽性球菌、緑膿菌を含むグラム陰性桿菌、異型肺炎起因菌、嫌気性菌	腎障害、肝障害、神経症状	200〜400mg/日 分1〜2　食前
パズクロス（点滴）	パズフロキサシン	PFLX	肺炎球菌、グラム陽性球菌、緑膿菌を含むグラム陰性桿菌、異型肺炎起因菌	腎障害、肝障害、神経症状	300〜500mg/回 12時間ごと
アミノグリコシド系
ゲンタシン（点滴）	ゲンタマイシン	GM	緑膿菌を含むグラム陰性桿菌	腎障害、耳障害	＜MDD＞＊ 初回量･･･2mg/kg 維持量･･･1.7mg/kg　　　8時間ごと ピーク値･･･4〜10μg/ml　　 トラフ値･･･1〜2μg/ml ＜OD＞＊ 初回量・維持量･･･5.1mg/kg（瀕死状態では7mg/kg）　　24時間ごと トラフ値･･･＜1μg/ml
トブラシン（点滴）	トブラマイシン	TOB	緑膿菌を含むグラム陰性桿菌	腎障害、耳障害
アミカシン（点滴）	アミカシン	AMK	緑膿菌を含むグラム陰性桿菌、抗酸菌	腎障害、耳障害	＜MDD＞　 初回量･･･7.5mg/kg 維持量･･･7.5mg/kg　　　12時間ごと ピーク値15〜30μg/ml　　 トラフ値5〜10μg/ml ＜OD＞　　 初回量・維持量15mg/kg　　24時間ごと トラフ値･･･＜1μg/ml
マクロライド系
エリスロシン（経口）	エリスロマイシン	EM	クラミジア、キャンピロバクター	消化器症状、肝障害、不整脈	800〜1200mg/日　 分4〜6　　毎食後眠前
エリスロシン（点滴）	エリスロマイシン	EM	クラミジア、キャンピロバクター	消化器症状、肝障害、不整脈	15〜20mg/kg/日　 最大4g　1〜2回に分割
クラリス（経口）	クラリスロマイシン	CAM	異型肺炎起因菌、インフルエンザ桿菌、非定型抗酸菌	消化器症状、肝障害、不整脈	200mg錠 2T2×　朝夕食後
ジスロマック（経口）	アジスロマイシン	AZM	異型肺炎起因菌、非定型抗酸菌、クラミジア	消化器症状、肝障害、不整脈	通常使用：250mg錠 初日2T、2日目以降1Tを分1で3〜5日間 STD（クラミジア）：250mg錠　4錠1回のみ
リンコマイシン
ダラシン（経口）	クリンダマイシン	CLDM	グラム陽性球菌、嫌気性菌	肝障害、不整脈、偽膜性腸炎	150mg錠　 3〜6T　分4 毎食後眠前
ダラシン（点滴）	クリンダマイシン	CLDM	グラム陽性球菌、嫌気性菌	肝障害、不整脈、偽膜性腸炎	600〜800mg/回　 8時間ごと
テトラサイクリン系
ビブラマイシン（経口）	ドキシサイクリン	DOXY	感受性次第だが、殆どの原因菌をカバー	消化器症状、光線過敏症、頭痛、腎障害、肝障害	100mg錠　 2T2×　朝夕食後
ミノマイシン（経口）	ミノサイクリン	MINO	感受性次第だが、殆どの原因菌をカバー	消化器症状、光線過敏症、頭痛、腎障害、肝障害	100mg錠 2T1〜2×　食後
ミノマイシン（点滴）	ミノサイクリン	MINO	感受性次第だが、殆どの原因菌をカバー	消化器症状、光線過敏症、頭痛、腎障害、肝障害	200mg/回　 12〜24時間ごと
その他の抗菌薬
バクタ（経口）	スルファメトキサゾール／トリメトプリム	SMX/TMP	特殊なスペクトラムのため本文参照	皮疹、骨髄抑制、無菌性髄膜炎	（SMX400mg/TMP80mg、顆粒は1gが1錠に相当）　4T　分2　　朝夕食前
バクトラミン（点滴）	スルファメトキサゾール／トリメトプリム	SMX/TMP	特殊なスペクトラムのため本文参照	皮疹、骨髄抑制、無菌性髄膜炎	(SMX400/TMP80ｍｇ/A）TMP計算で 8〜10mg/kg/日　 6〜12時間ごとに分割
塩酸バンコマイシン（点滴）	バンコマイシン	VCM	グラム陽性球菌	腎障害、耳障害、骨髄抑制	15mg/kg　12時間ごと　 トラフ値：5-10μg/ml
フラジール（経口）	メトロニダゾール		嫌気性菌、ジアルジア、トリコモナス、アメーバ	肝障害、消化器症状、神経症状	250mg錠 6〜8T　3〜4×　 毎食前眠前 膣炎2T2× ジアルジア症　3T3×
抗真菌薬
ファンギゾン（経口）	アンホテリシンB	AMPH-B	殆どの病原性真菌	腎障害、肝障害	100mg錠　 2〜4錠　分2〜4　 口腔内で溶かして使用。
ファンギゾン（点滴）	アンホテリシンB	AMPH-B	殆どの病原性真菌	腎障害、肝障害	深在性カンジダ症、カンジダ血症：0.5mg/kg/日 侵襲性アスペルギルス症、ムコール症：1.0〜1.5mg/kg/日 クリプトコッカス症：0.4mg/kg/日
ジフルカン（経口）	フルコナゾール	FLCZ	カンジダ、クリプトコッカス	腎障害、肝障害	カンジダ血症（白血球減少症のない場合）：200〜600mg/日　（我が国では400mg/日まで適応） カンジダ食道炎、胃炎、腹膜炎：　初回200〜400mg/日、以後50〜200mg/日 カンジダ尿路感染症：　初回200mg/日、以後100〜200mg/日　5〜10日間 カンジダ眼内炎：100〜400mg/日　1〜4ヶ月 カンジダ膣炎：100mg　1回投与 クリプトコッカス髄膜炎：　400mg/日
ジフルカン（点滴） プロジフ（点滴）	フルコナゾール	FLCZ	カンジダ、クリプトコッカス	腎障害、肝障害
イトリゾール（経口）	イトラコナゾール	ITCZ	カンジダ、クリプトコッカス、アスペルギルス、皮膚糸状菌	腎障害、肝障害	200〜400mg^＊/日　 １〜2×　毎食後　 我が国では200mg/日まで保険適応
ファンガード（点滴）	ミカファンギン	MCFG	カンジダ、アスペルギルス	腎障害、肝障害	50〜300mg/日　1日1回

※投与量のうち＊がついているものは我が国の保険適応を超えている。